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课程标准

    学    分:8学分

    学    时:144学时

    使用专业:护理学

一、课程的性质与任务
课程性质:《基础护理学》是护理学专业的核心专业基础课程,也是护士执业资格考试的必考课程。本课程从概念、程序、和实践的角度出发介绍护理学专业的基础理论、基本知识和基本技能。课程注重教学的整体优化,整合知识、技术程序和经验积累、及人文关怀理念,重点培养学生护理患者的综合能力,同时也注重对学生职业道德和职业情感的培养。基础护理工作贯穿于满足患者对健康需求的始终,为临床专科护理奠定了基础。
 课程任务:通过《基础护理学》课程的学习,使学生适应护理事业发展需要,具有良好的道德修养、健康的身心素质、可持续发展的基本护理理论知识及较强的临床护理实践能力,能从事临床护理、护理管理、护理教育、护理科研和社区预防保健服务等工作的应用型护理人才。
前导课程:《人体解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药理学》、《病理生理学》
后续课程:《内科护理学》、《外科护理学》、《内科护理学》、《急危重症护理学》、临床实习。
二、课程培养目标
知识要求:
1.应将相关自然科学知识纵向贯连,与社会学、人文学科横向贯通。
 2.掌握基础护理的理论知识,熟练基本操作技能。做到每项护理操作知其然,并知其所以然,提高护理工作的主动性和科学性。
 3.熟悉相关护理病案的病因、症状、体征,护理诊断,护理计划,护理措施及其评价。
 能力要求:
 运用护理程序将护理的基本理论,知识和技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育、健康指导及各项护理操作中。学会收集服务对象的身心动态信息,进行归纳、分析、明确问题,制定相应的护理计划、护理目标,提供个体化的高质量护理。提高评判、思维的能力。
 1.具有对病人进行全面评估的能力。
 2.具有与病人进行良好沟通的能力。
 3.具有预见病人需要的能力。
 4.具有整体护理的能力。
 5.能规范地进行各项基础护理操作及抢救技术。
 素质要求:
 1.具有良好的职业道德,职业情感。
 2.具有正确的专业价值观。
 3.具有团队合作能力。
 4.通过学习实现自身及专业的共同发展。
三、教学内容及学时安排 

基础护理学课程经过整合优化,打乱原来的章节体系,将其内容设计为六大模块,十八个教学情境,共安排144学时,其中理论70学时,实践74学时。同时在授课过程中为了贴近临床,增加学生的感性认识,部分重点内容增加临床见习,总计18学时。学生在第四学年安排临床实习10个月,使学生完成由护生到护士的角色转变,适应由实训室、模拟病房到医院临床和社区服务的转变,培养严谨求实、一丝不苟的工作态度,养成良好的护理行为规范。

  1.总体教学组织与安排(表1)
表1 总体教学组织与安排

课程
总体
安排
模块
情境
学时分配
理论
实验
住院
环境
环境
14
16
患者入院与出院及生命体征的测量
医院安全
医院感染
药疗技术
无菌技术
22
34
给药
静脉输液与输血
生活
护理
患者的清洁卫生
17
11
休息与活动
饮食与营养
排泄
对症
护理
冷、热疗法
7
1
疼痛患者的护理
标本采集
危重患者护理
抢救技术
6
12
临终护理
医疗与护理文件
医疗护理文件的保管
4
0
医疗与护理文件书写
合计
 
70
74
 
144

 
2.实验教学组织与安排

实验教学以培养学生创新能力和实践能力为目标,形成校内模拟病房练习、临床见习、顶岗实习相互衔接为特色的实践教学体系,形成了实践性教学的三个阶段。课内外教学紧密结合,理论与实践相结合,增强及发展了学生的职业能力(表2)。

     表2 实验教学组织与安排 

模块
情境
实验学时分配
住院
环境
备用床
7
暂空床
1
麻醉床
1
更换卧位、运送病人法
1
生命体征的测量
5
洗手术、穿脱隔离衣
1
药疗
技术
无菌操作技术
5
口服给药法
1
药液抽吸
3
皮试液的配制
3
皮内注射
5
皮下注射
3
肌内注射
5
静脉注射
3
静脉输液
5
静脉更换液体、推药、静脉留置针
1
生活
护理
口腔护理
1
床上洗发法、床上擦浴
1
鼻饲法
3
大量不保留灌肠
1
导尿术
5
对症护理
热水袋的使用、酒精擦浴
1
危重
患者
护理
给氧法
5
吸痰法
1
心肺复苏术
3
洗胃术
2
尸体护理
1
合计
 
74

  

四、教学基本要求

1.理论知识基本教学要求(表3) 

表3 理论知识基本教学要求

模块
情境
教学要求
住院
环境
环境
1.掌握医院环境的特点;住院患者对物理环境的需求和护理方法;住院患者对社会环境的需求和护理方法;医院规则;
2.熟悉环境中影响健康的因素;
3.了解人类环境的范围;护理与环境的关系。
患者
入院
出院
生命体征
的测量
1.掌握患者入院的主要内容;分级护理的护理级别、适用对象和护理内容;患者出院前、出院当日护理内容;主动、被动、被迫卧位的概念,卧位的性质和常用卧位的目的和方法;轮椅、平车、担架搬运法;三种铺床法;
2.熟悉患者单位的设置;
3.了解患者出院后护理内容;人体力学原理与护理操作;
4.掌握体温过高、体温过低、稽留热、驰张热、间歇热、不规则热、间歇脉、脉搏短绌、高血压、低血压、氧气吸入疗法、潮式呼吸、库斯莫式呼吸的概念;体温过高与过低患者的护理措施;生命体征测量方法及注意事项;
5.熟悉正常生命体征及其生理波动;生命体征的评估;缺氧分类和氧气疗法的适应症;缺氧程度的判断、氧疗评价;促进呼吸功能的护理措施;
6.了解体温的形成、产热与散热及体温调节;脉搏形成过程;血压的形成及影响因素;呼吸的过程及调节。
医院
安全
1.掌握患者安全的防范;
2.熟悉影响患者安全的因素和保护患者安全措施。
医院
感染
1.掌握医院感染、清洁、消毒、灭菌、隔离技术的概念;物理消毒灭菌法及注意事项;化学消毒灭菌法;常用化学消毒剂的名称、作用原理、使用范围及注意事项;洗手与手的消毒技术;隔离的种类及原则;隔离技术;
2.熟悉清洁、消毒、灭菌的效果评价;医院感染的预防与监控;医院感染的类型;医院日常清洁、消毒、灭菌工作;隔离的目的、隔离病区的管理;
3.了解医院感染的分类、原因及条件。
药疗
技术
无菌
技术
1.掌握无菌技术的概念;无菌技术的操作原则;无菌技术基本操作方法。
给药
1.掌握雾化吸入疗法及超声雾化吸入疗法的概念;药疗原则;注射原则;肌内注射定位法;口服给药法;皮下注射法;皮内注射法;肌内注射法;静脉注射法;各种注射法的注意事项;血标本采集的方法;药物过敏试验法与过敏反应的处理;
2.熟悉护士在给药过程中的责任;病区药物管理;小儿头皮静脉注射法、股静脉注射法;局部给药法;血标本采集的目的;
3.了解给药的重要意义;影响药物作用的因素;有关药物的药理学知识;动脉注射法。
静脉
输液
输血
1.掌握输液微粒概念;周围静脉输液法及注意事项;输液故障的排除;输液反应与防治措施;输血前的准备工作;密闭式静脉输血方法;输血反应与防治措施;
2.熟悉静脉输液目的;临床补液原则;静脉输液护理评估;输液点滴速度与时间的计算;锁骨下静脉、颈外静脉及静脉留置针输液法;输液微粒污染;输液泵的应用;输血护理评估;
3.了解静脉输液的原理;常用溶液的种类与作用;血液制品的种类;自体输血和成分输血法;血型与交叉相容配血试验;PICC穿刺技术等。
生活
护理
患者
清洁
卫生
1.掌握特殊的口腔护理;掌握压疮的预防措施;压疮的治疗和护理;床上擦浴的方法;
2.熟悉口腔护理的评估内容;床上梳头、洗发的方法和灭头虱法;皮肤的评估内容;盆浴和淋浴的注意事项;压疮的定义、原因;
3.了解口腔护理的重要性,床上擦浴的目的、评估;发生压疮的高危人群、危险因素及好发部位;晨晚间护理内容。
休息
活动
1.掌握休息、睡眠、ROM练习、等长练习、等张练习的概念;各期睡眠的特点;促进患者睡眠的护理措施;指导和协助患者活动的方法;
2.熟悉协助患者休息的措施;睡眠的分期;影响睡眠的因素、睡眠的评估;患者活动受限的原因及对机体的影响;患者活动的评估;
3.了解休息的意义、满足休息的条件;睡眠的原理、睡眠的需要; 活动对生理功能的影响。
饮食
营养
1.掌握基本饮食、治疗饮食、试验饮食、鼻饲法及要素饮食的概念;医院饮食的种类、适用范围、原则及要求;患者饮食的护理;管饲饮食的目的、方法及注意事项;出入量记录;
2.熟悉治疗饮食及试验饮食的种类、原则、适用范围及要求;患者营养状况的评估内容;影响饮食的因素;要素饮食及肠外营养的目的、用法、注意事项;
3.了解人体对营养素的需要以及饮食、营养与健康的关系。
排泄
1.掌握尿失禁、尿潴留、导尿术、留置导尿术、膀胱冲洗、腹泻、便秘、肠胀气、排便失禁的概念;排尿异常的护理;导尿术、留置导尿术、膀胱冲洗法及注意事项;排便异常的护理;各种灌肠法及肛管排气法;尿及粪标本的采集方法;
2.熟悉排尿、排便异常的评估内容;影响排尿、排便的因素;尿及粪标本的采集目的;
3.了解与排尿、排便有关的解剖与生理。
对症
护理
冷、热
疗法
1.掌握热效应、继发效应的概念;冷疗与热疗法的作用、禁忌症;冰袋、冷湿敷、温水擦浴、酒精擦浴、热水袋、烤灯、热湿敷及热水坐浴的方法及注意事项;
2.熟悉冷、热疗法的效应;影响冷、热疗法效果的因素;应用冷、热疗法的评估内容;
3.了解冷、热疗法的作用机制。
疼痛
患者
护理
1.掌握疼痛的概念;疼痛患者的护理措施和护理评价;
2.熟悉疼痛的原因和影响疼痛的因素;疼痛患者的护理评估和护理诊断;
3.了解疼痛的机制。
标本
采集
1.掌握标本采集的原则;
2.能正确采集血液标本;能准确指导病人留取尿常规标本、12或24小时尿标本、粪便标本采集、痰标本采集;能正确采集中段尿标本;能正确采集咽拭子标本。
危重
患者
护理
抢救
技术
1.掌握危重病人的护理;
2.掌握各项抢救技术;
3.氧气吸入疗法、吸痰法及注意事项;
4.熟悉常用抢救设备。
临终
护理
1.掌握临终关怀的概念、组织形式和理念;尸体护理方法;
2.熟悉临终患者生理变化及护理;临床死亡的分期及死亡判断标准;
3.了解濒死及死亡意义。
医疗
护理
文件
医疗
护理
文件
1.掌握长期医嘱、临时医嘱及备用医嘱的概念;医嘱的种类、医嘱的处理;体温单、医嘱单、特别护理记录单、病室报告的书写记录方法;
2.熟悉护理记录的原则;医疗和护理文件的管理;
3.了解记录的意义;计算机在医嘱处理中的应用。

 

2.实验技能基本教学要求(表4)

表4 实验技能基本教学要求 

模块
情境
教学要求
住院
环境
备用床
1.掌握病床单位的家具及设备;
2.掌握铺备用床、暂空床、麻醉床及更换床单的目的及注意事项;
3.正确准备铺备用床、暂空床、麻醉床的用物,并熟练进行各单的折叠;
4.能按护理程序要求,熟练进行铺备用床、暂空床、麻醉床的操作;
5.能按护理程序要求,熟练为卧床病人更换床单。
暂空床
麻醉床
卧床
患者
更换
床单法
卧位
更换
运送
患者法
1.掌握帮助病人翻身侧卧和帮助病人移向床头的目的及注意事项;
2.能按护理程序要求,熟练进行协助病人翻身侧卧和协助病人移向床头的操作;
3.掌握轮椅运送病人法、平车运送病人法的目的适应症及注意事项;
4.熟悉轮椅、平车的结构和性能;
5.能按护理程序要求,熟练进行轮椅运送病人、平车运送病人的操作。
生命体征
的测量
1.掌握T、P、R、BP测量的目的及注意事项;
2.掌握体温计的消毒及检查方法;
3.能找出引起血压测量值误差的因素;
4.能按护理程序熟练进行T、P、R、BP的测量和记录。
隔离
技术
1.掌握隔离原则,并将其应用到隔离技术操作中;
2.掌握穿、-脱隔离衣及洗手的目的及注意事项;
3.能按护理程序要求,熟练进行穿、脱隔离衣,刷手等隔离技术操作。
药疗
技术
无菌操
作技术
1.掌握无菌技术操作原则,并将其应用到六项基本操作中;
2.掌握无菌技术基本操作的目的及注意事项;
3.能按护理程序要求,熟练进行下列无菌操作:无菌持物钳(镊)、无菌容器、无菌包、无菌手套的使用,无菌溶液的取用,铺无菌盘法。
口服给药法
1.掌握口服给药法的目的及注意事项;
2.掌握无菌注射原则,并将其运用到各种注射技术中;
3.掌握皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法的目的及注意事项;
4.能按护理程序要求,正确实施口服给药作;
5.能按护理程序及无菌注射原则,熟练进行药液抽吸操作;
6.能熟练进行青霉素皮试液的配制;
7.能按护理程序要求,熟练进行皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射的操作;
8.能归纳总结各种注射法的异同。
药液抽吸
皮试液的配制
皮内注射
皮下注射
肌内注射
静脉注射
静脉
输液
1.掌握密闭式周围静脉输液法的目的、用物准备及注意事项;
2.熟悉静脉留置针的构造;
3.能按无菌、查对制度和护理程序要求,熟练进行密闭式周围静脉输液操作;
4.能按无菌、查对制度和护理程序要求,正确进行加药、更换液体以及静脉推注。
生活
护理
口腔
护理
1.掌握口腔护理的目的、适应症、注意事项;
2.能按护理程序要求,熟练进行特殊口腔护理操作。
卧床患者
床上洗发法
1.熟悉床上洗头的目的及注意事项;
2.能按护理程序要求,进行床上洗头的操作。
鼻饲法
1.掌握鼻饲法的目的、禁忌症及注意事项;
2.能按护理程序要求,熟练进行鼻饲操作。
大量不
保留灌肠
1.掌握大量不保留灌肠法及保留灌肠法的目的及注意事项;
2.能按护理程序要求,熟练进行大量不保留灌肠和保留灌肠操作。
导尿术
1.掌握导尿的目的、注意事项;
2.能按护理程序要求,熟练进行女病人导尿、男病人导尿及导尿管留置操作;
3.能比较男、女病人导尿法的异同。
对症
护理
热水袋的
使用、酒精擦浴
1.掌握热水袋的目的、用物准备及注意事项;
2.能按护理程序要求,实施热敷;
3.掌握乙醇拭浴法;
4.能按护理程序要求,正确进行乙醇拭浴操作。
危重
患者
护理
给氧法
1.掌握氧气装置的构造、氧气吸入法的目的及注意事项,并能准确评估吸氧指征及识别用氧有效的指标;
2.能按护理程序的要求,熟练进行氧气筒-氧气吸入法及中心供氧-氧气吸入法的操作。
吸痰法
1.掌握吸痰法的目的及注意事项,并能准确评估吸痰的指征及评价吸痰的效果;
2.能按护理程序的要求,熟练进行吸痰操作。
心肺
复苏术
1.掌握心跳、呼吸骤停的判断标准及心肺复苏的注意事项;
2.能正确判断心跳、呼吸骤停;
3.能按护理程序的要求,熟练进行徒手心肺复苏法;
4.掌握心肺复苏有效指征并能正确判断心肺复苏是否有效。
洗胃术
1.掌握自动洗胃机的构造、原理,洗胃法的目的及注意事项;
2.能准确评估洗胃指征;
3.能按护理程序的要求,熟练进行自动洗胃机洗胃的操作。
尸体
护理
1.掌握尸体护理的操作。

  
 五、教学条件
 1.各种病例资料、图片、模型、视频资料。

    2.多媒体教室、一体化教室。

    3.校内实验中心。

    4.校外实习基地。

六、教学方法
根据教学内容选择适当的教学法:情境式教学法、角色扮演教学、案例分析教学法、直观演示法、PBL教学法。
七、教师能力要求
1.具有医学类大学本科及以上学历,取得高等学校教师资格证书,通过教学能力测试;
2.具有扎实的医学基础理论知识以及相关学科基础知识,掌握护理学专业知识,熟练掌握基础护理的知识与技能;
3.具有较强的临床护理实践能力及指导实训操作的能力,取得护士执业证书及护理学专业相关职称证书;
4.主动关注临床一线护理学最新进展,能将新技术、新流程、新方法等及时运用于护理学基础教学;
5.具有灵活运用现代化多媒体技术进行授课的能力;
6.具有课程开发和教学设计能力;
7.具备指导学生进行临床实习、护理个案书写、技能比赛的能力;
8.具备较强的科研能力。
八、考核方法
建立了以评价学生能力为主的综合考核评价体系,采用理论内容笔试与实践技能操作考试相结合方式对学生的理论与技能进行考核,理论考试成绩占60%,技能考核成绩占40%。
理论考试实行“教考分离”,从题库中随机抽题,题库是根据培养目标并结合护士执业资格考试要求编写的,试题覆盖面广,能够客观检测学生专业理论水平和分析问题及解决问题能力。
实践技能考核采用过程评价对学生进行考核。技能成绩:实践技能操作考试成绩占30%,平时表现(包括实训报告的书写、实训课回示成绩、实训课上课与课后练习的积极性与参与程度)合计占10%。
九、教材与参考书
教材:护理学(第5版)(全国高等医药教材建设研究会十二五规划教材)2012年8月,《基础护理学实训指导书》、《临床护理技能操作流程》校内自编教辅材料。
参考书:
    1.姜安丽.新编护理学基础.北京:人民卫生出版社,2006.
    2.尚少梅,吕淑琴.护理学基础.北京:中国中医药出版社,2005.
    3.崔焱,姜安丽.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2001.
    4.殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2002.
    5.崔焱.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2001.
    6.白继荣.护理学基础.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1997.
    7.李秀云,邹碧荣.护理技术操作规程及评分标准.武汉:湖北科学技术出版社,2007.
    8.《护理技能实训与综合性设计性实验》江智霞主编,人民军医出版社,第1版,2010年.
教学相关资料:
我们构建了由纸质教材学习指导书、电子教案、多媒体课件、网络课程、影视课程等组成的立体化教材。制作的课程课件已上传至本课程网站,供学生自学使用;建立了《基础护理学》试题库,通过试题库的建设实现了教考分离。部分试题已上网,可供学生自由组卷进行测试;开发了基础护理学实训实习项目;编写了实训教材供学生使用。
基础护理学多媒体教学课件、教学大纲、教案、习题、实验教学、参考文献目录等教学相关资料齐全,符合课程设计要求,满足网络课程教学需要。能充分运用图表、幻灯、录像、模型、多媒体课件、计算机软件、典型病案讨论等多种方法进行组织教学。
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